类风湿吃药没用时应考虑手术

类风湿关节炎的治疗强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则，对于合适的患者推荐使用传统抗风湿药物联合生物制剂的方式治疗，以减轻疼痛和控制炎症。若病情仍得不到控制，为防止关节破坏、纠正畸形、改善生活质量，可考虑手术治疗。

当发生严重关节变形、严重影响正常功能的患者也要考虑手术治疗，但手术不能治疗类风湿关节炎，术后依然要坚持用药。此外，患者可以通过适当运动和家庭康复对病情进行控制，通过简易运动对颈、肩、手肘、手腕、手指等关节进行活动，延缓疾病的进程和增强关节活动的能力。

常用来治疗类风湿性关节炎的手术方式包括滑膜切除术、关节成形术、软组织松解或修复手术、关节融合术。

滑膜切除术对早期类风湿病变疗效较好，术后关节疼痛和肿胀能明显减轻，功能恢复也比较满意，但疗效随着时间的推移会减退。因此，术后仍要坚持服用药物治疗。

人工关节置换术能挽救关节畸形、缓解症状，特别是对中晚期，关节严重破坏，由于疼痛、畸形、功能障碍不能正常工作生活的患者尤为有效，术后10年以上的成功率达90%以上。目前髋、膝关节是临床上置换得最多的关节。肘、腕及肩关节为非负重关节，大多数患者通过滑膜切除术或其他矫形手术能缓解症状，不一定非采取关节置换。建议这位患者到当地征求医生的意见，尽早选择适合自己的治疗方案。