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艾滋病的临床表现及诊断标准

导读:其后持续呈无症状期,待细胞免疫功能低下时开始发病,无症状期可持续2-5年也有超过15年以上,大多数成人和青年感染hiv后,可长时间没有症状,但可检出病毒复制。

艾滋病的临床表现及诊断标准

二、艾滋病患者常见的机会感染

(一)病毒性感染

1.巨细胞病毒感染是一种少见病,但在aids患者中约占90%,是aids常见的并发症,也是aids患者致死的一个重要的合并症。感染可累及肺、消化道、肝及中枢神经系统和多个脏器,约有1/3患者合并网膜炎,临床症状为发烧、呼吸急促、发绀、呼吸困难等,胸部x线照片多出现间质性肺炎的改变,双肺野可见弥漫性的毛玻璃或网状小颗粒状阴影,晚期因肺泡腔中分泌物贮留而发展为肺泡改变,aids患者对巨细胞病毒的抗体效价升高。

2.单纯疱疹病毒感染症单纯疱疹病毒(herpessimploxvirus,hsv)引起的感染症与cd4t淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎,消化道及疱疹性脑炎。血清学方面诊断意义不大,可用基因诊断方法确诊。治疗选用无环鸟苷静滴。

3.带状疱疹(herpszoster)本症是由水痘——带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,vzv)引起,在美国50岁以下的患带状疱疹者应怀疑有hiv感染的可能。非洲多数患者呈现颜面带状疱疹以至发展网膜坏死。治疗同单纯疱疹病。

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