神经系统畸形精要

治疗取决于病因，用醋氮酰胺和甘油或腰穿（如果为交通性脑积水）能减少脑脊液压力，有时能暂时缓解症状。然而，进展性脑积水，尤其当头围增加得太快时，需要作分流术来缓解压力。术前确定脑积水是否为进行性的是十分重要的，因为有时脑积水已稳定。转流方法取决于神经外科医生的经验和选择。脑室-腹腔转流术比脑室-心房转流更多选用，因为它的并发症较少。转流术后，应随访关注额枕头围，生长发育以及有关感染增加的风险等情况。定期局部ct和超声（如果前囟未闭）检查能监测脑室大小。尽管某些儿童长大后不再需要分流，但作出这样的决定是困难的，因此转流管很少被取走。出生前行胎儿先天性脑积水手术尚未有成功的报道。

脑积水常伴有dandy-walker囊肿或arnold-chiari畸形，这些均是后颅窝的巨大畸形。

dandy-walker囊肿是第四脑室呈囊状的发育畸形，通常发生脑积水。ct或超声可确诊。x线平片上可观察到侧窦沟向上移位，后颅窝透光试验阳性。脑积水通常需作转流术。