揭秘膀胱肿瘤免疫黑洞

“免疫黑洞”带来高复发率

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤，除发病率高外，它还有一好一坏两大特点好的是恶性程度低，转移的可能性比较小，即使有也发生较晚，病人生存时间长。坏的特点则是复发率极高，据国外文献报道，单纯手术切除肿瘤，其复发率可高达60%～92%，而随着每次复发，肿瘤的恶性程度逐步升高，并最终导致肿瘤转移威胁患者生命。

膀胱肿瘤为什么如此容易复发，在长久的研究中人们发现，在膀胱肿瘤局部，负责对抗肿瘤的淋巴细胞不能像正常人的一样被活化，因此它不能有效地监视肿瘤。但其具体原因人们不得而知。膀胱肿瘤就像一个充满了神秘和奥妙的“黑洞”。因此科学家提出了膀胱中复发的“免疫黑洞”理论。而揭开“免疫黑洞”的原因，寻找预防复发的方法成为世界性的难题。

在膀胱肿瘤复发机制的研究中，通过比较研究发现膀胱肿瘤细胞可通过异常表达fas基因配体（fasl）、分泌白细胞介素-10（il-10）对t淋巴细胞的功能产生抑制，二者协同使淋巴细胞的增值率下降30%左右，同时凋亡率升高40%左右。另一重要发现就是膀胱肿瘤组织中浸润的树突状细胞的共刺激分子cd80、cd86的表达下调，这一改变使得树突状细胞不能有效地把膀胱肿瘤细胞的抗原递呈给淋巴细胞，因此，淋巴细胞不能被激活而失去对肿瘤细胞的监视作用，膀胱肿瘤细胞得以逃避机体的免疫监控而复发。