5方面发现早期卵巢肿瘤

30岁的卢女士刚升上部门主管，工作压力倍增，每天加班到很晚，使她感到非常疲惫劳累。而且最近两三个月的月经也变得不规律，期间还出现小腹疼痛、血块增多等现象。卢女士到妇科检查，医生建议她先做个超声检查，结果显示盆腔有卵巢囊肿。卢小姐当场就被吓坏“我还没结婚生小孩呢，会不会影响以后的生育？”卵巢上的肿块可分为生理性、良性、恶性，通过b超等检查可鉴别诊断肿块情况。当女性出现腹胀、腹围增粗、腹部肿物、腹痛、腹腔器脏压迫、月经紊乱等情况，应及时就医，排查是否出现卵巢肿瘤。

广东省妇幼保健院番禺院区妇科和秀魁医师介绍，在妇科门诊，每天都有一些患者非常紧张地拿着b超单就诊，因为b超提示卵巢上有肿块。其中有一部分患者是卵巢生理性囊肿，也叫卵巢瘤样病变，多为滤泡囊肿和黄体囊肿。她说，正常女性每个月经周期都有一次排卵，这种生理性囊肿就是在排卵过程中形成的。有时是因为发育大的卵泡没有排出，形成大而无用的卵泡而导致。b超一般提示单侧、壁薄、内透声佳，边界清晰，一般不超过5cm，这种囊肿多于经后2~3天消失，可以观察2~3个月或口服避孕药，如果囊肿持续存在或增大，则卵巢肿瘤的可能性较大。

临床上如何鉴别诊断卵巢上的肿块是生理性还是良性、恶性？和秀魁表示，除了b超检查外，要结合患者的年龄、月经周期、症状体征等，必要时可以行ct或mri等更仔细的影像学检查以及抽血查肿瘤标志物。如考虑为生理性卵巢肿瘤时，不必过于担忧，可以继续观察。如考虑为良性卵巢肿瘤时，可视肿瘤大小等具体情况决定是手术还是定期追踪检查，可3~6个月随访一次。如果肿瘤继续生长或怀疑恶变，则应该尽早手术。一般来说，除非是双侧卵巢切除，单纯的卵巢肿瘤剔除对生育的影响较小，目前开展的腹腔镜手术都较成熟，效果良好，保留卵巢，再经过适当的术后调理，受孕几率还是很大的。