尿血不伴疼痛应考虑做肿瘤排查

泌尿外科，大胆涉险，采用腹膜后腔镜成功为一名84岁高龄老翁实施了右肾盂癌根治术。日前，病人已康复出院。

经历过无数次枪林弹雨的洗礼

今年84岁的刘先生，是一位离体老干部，现居住在深圳。18岁加入东江纵队，曾随部队打过无数次大大小小的仗，经历过无数次枪林弹雨的洗礼，却从未负过伤，也未患过病。

今年四月底的一天，老翁突然出现血尿，经深圳一家检查除肾功能较弱外并无大碍。7月23日，因再次出现无痛性肉眼血尿，家人急忙把老人转入泌尿外科就诊，经b超、静脉肾盂造影、ct及其他全面检查后，确诊为右肾盂癌。

腹腔镜右肾盂癌根治是唯一选择

这种疾病恶性度高、病情发展快，只有尽快手术才能保住生命。传统上，右肾盂癌是一种比较复杂的手术，须分两次分别切除患病肾、输尿管和输尿管开口周围直径约1厘米的膀胱全层。由于老人年事已高，身体极为虚弱，不但不适宜接受传统手术，微创手术也存在巨大的风险。

但泌尿外科并没有放弃对老人的救治，组织全院会诊，请心内科、呼吸科对老人的心肺功能进行全面评估。经过细致的检查和讨论后认为，该患者从理论上讲可以进行手术。专家经过反复论证后设计了一套微创快速手术方案，在征得家属同意后，医护人员积极进行全方位准备，保证老翁者术中、术后的安全。7月31日，泌尿外科专家在麻醉科配合下，为刘先生实施了腹膜后腔镜右肾根治性切除术。由于术前准备充分，手术非常顺利。术后第一天，患者各项生命体征平稳，各项监测指标正常。