新型肿瘤标志物早期诊断卵巢癌

新型的诊断卵巢癌的标志物

人附睾蛋白4（he4）是一种新的肿瘤标志物。正常生理情况下，he4在人体中有非常低水平的表达，但在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达，可用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评估。88%的卵巢癌患者都会出现he4升高的现象。与ca125相比，he4的敏感度更高、特异性更强，尤其是在疾病初期无症状表现的阶段。疾病早期he4诊断的敏感度是82.7%，而ca125却仅有45.9%。与ca125仅20%的特异性相比，he4的特异性高达99%。当一名临床医生仅仅凭借ca125的检测结果诊断卵巢癌时，10位女性中可能有8位会被误诊。he4与ca125是相互补充的标志物，两者联合应用，敏感性可增加到92%，能将假阴性结果减少30%，大大增加了卵巢癌诊断的准确性。临床医生还可通过he4联合ca125计算roma指数（恶性风险计算方法），对女性盆腔肿块的上皮性卵巢癌进行风险分级。

此外，对卵巢癌患者进行he4定量检测，还可帮助监测疾病状态、反映治疗疗效并早期发现癌症复发，有重要的参考价值。多数卵巢癌he4和ca125会同时升高，但有些卵巢癌只出现单一肿瘤标志物的升高。因此，两者联合使用，可避免单一应用的阴性结果造成疾病复发监测的漏诊。