老年肿瘤补脾益肾是关键

治疗建议姑息治疗能提高生存质量

针对老年肿瘤患者普遍机体退化、多有并发症的特点，珠建议，在制订治疗方案时，既要考虑对肿瘤的疗效，更要考虑可能造成的损害。目前医疗界普遍赞成对耐受能力下降的老年患者采取姑息治疗。

“说到姑息，很多人都会将其与根治对立起来，认为是不得已而为之的下策，其实这是误解。”珠解释说，根治性治疗与姑息治疗只是针对不同患者而采取的两种不同治疗思路。有时，根治性治疗可能起不到根治的效果，而姑息性治疗却有可能获得意想不到的效果。陈婆婆与刘老伯就是一对很好的例子。

据珠介绍，近年来，中医药作为姑息治疗的一种重要手段。在治疗思路上，中医的临床处方除了明确抗癌用药之外，更强调辨证用药和对症用药，即根据患者的阴阳、寒热、虚实，根据不同的证型，并结合患者在不同治疗阶段出现的食欲不振、睡眠不佳或水肿、疼痛等症状，综合考虑加以用药，因其改善症状的效果明显，在老年肿瘤领域的应用越来越受认可。特别是对于身体条件已不适合手术和放化疗的老年患者，中医药可作为主要的治疗手段。

“但中医药并不是姑息治疗的唯一手段。”珠提醒说，身体条件许可的老年患者也不要盲目单纯依赖中医药，须根据不同的疾病由有经验的医师选择合适的治疗方法，即所谓的“个体化治疗”，以免丧失其他有效的治疗机会。理论上，无论是手术、放化疗还是中医药，任何一种治疗手段都可作为姑息治疗的支撑。如近年来，射频、微波、亚氦刀等局部微创手术也因创伤小、恢复快、对心肺功能要求低、并发症少且轻等特点，就很适合于身体条件虽弱，但仍有一定耐受力的老年患者。而姑息性放、化疗则不再过分强调治疗的彻底性，而以反应小、痛苦小为主要考量，其用药剂量根据患者的具体情况，如可只用根治量的1/2甚至更少，或者分次治疗，很有助于老年患者减轻疼痛，抑制肿瘤的发展，提高生存质量。