分析刘女士患的是肠易激综合征,这是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。该病的病因尚不清楚,可能与患者的内脏敏感性增高有关,常常与消化不良合并存在。
建议尽力找出诱发因素,如饮食、某些应激事件等。在设法予以祛除诱因的同时,对于以腹痛为主者可使用解痉剂如菪碱类、得舒特、斯巴敏等,而对于伴有排便习惯改变者可选用肠道动力调节药如曲美布汀等,也可同时应用消化道黏膜保护剂如谷氨酰胺,及调整肠道菌群药如培菲康、米雅bm、乐托尔或整肠生等。
糖尿病患者促胃动力药+消化酶
老张患糖尿病多年,一直有腹胀,腹部隐痛不适感,饭后还常常出现恶心,也时常有便秘。便秘严重时,老张会自行口服一些泻药,但在腹泻同时,腹胀、恶心并不能缓解,并且泻药也渐渐失去了作用,老张很是烦恼。
分析糖尿病患者由于周围自主神经病变,导致内脏自主神经受损,并且由于糖尿病性微血管病变造成胃肠平滑肌细胞变性,出现胃肠运动减弱,胃排空延迟,从而出现腹胀、便秘等消化不良症状,又称为糖尿病“胃轻瘫”。