中国癌症地图发布高发的甲状腺癌并不可怕

甲状腺癌为什么女性居多？

最近资料显示2008年美国甲状腺癌的发病率为12.9/10万。而在中国上海地区的同期数据显示男性甲状腺癌发病率为5.83/10万，女性为21.2/10万，升至女性恶性肿瘤的第五位，其中超过80%的病例为甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcancer，ptc）。而据北京市肿瘤研究所统计，甲状腺癌已成为北京增长最迅速的恶性肿瘤。2010年，北京市甲状腺癌发病率为8.78/10万，比2001年的2.70/10万，增长225.2%。其中女性甲状腺癌发病率已升至13.63/10万，男女患者性别比为310。

中青年女性患者居多的原因，可能与女性激素分泌水平有关。甲状腺癌病因复杂，可能与遗传因素、环境射线、碘摄入量、性别、年龄等有关。有家族遗传倾向、生活中易接受辐射、饮食中摄入的碘过多或过少等均有可能会引起甲状腺癌的发生。预防核辐射、保持适当的碘摄入水平等则有可能会减少甲状腺癌的发生。如何早期发现甲状腺癌

目前，大多数单位体检项目都已包括甲状腺的影像学检查，每年一次常规甲状腺检查是必要的，超声检查简单实用、价格低廉，且可以发现直径5mm的甲状腺肿块，有经验的超声医师甚至能查出直径小到2-3mm的肿瘤，通常作为甲状腺体检以及随访的首选检查方式。而超声引导下的针吸细胞学检查（fineneedleaspirationcytology，fnac）是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法，诊断敏感性83%，特异性92%，准确性95%。目前被公认为是最有效的甲状腺癌诊断方法，因此，怀疑恶性者应进行fnac。但fnac对甲状腺滤泡状癌易漏诊，必要时需做甲状腺的放射性核素或ct检查。ct是目前分辨率较高的检查手段，对甲状腺与周围组织的关系显示更加清晰，可了解肿块、淋巴结与周围组织如气管、食管和血管是否粘连、包绕。甲状腺功能检查是了解甲状腺功能的主要手段，包括ft3、ft4以及tsh等。另外，有甲状腺髓样癌家族史或men2家族史或不明原因cea升高者，应该检测基础或刺激状态下的血清降钙素水平。