糖尿病患者需警惕下肢动脉粥样硬化

糖尿病对下肢动脉的影响是独特的，它与非糖尿病的下肢动脉粥样硬化的差异主要表现在以下几个方面

1.发病年龄

正常的内皮细胞在维持凝血平衡方面很重要，除了作为阻止血栓形成和阻止血管活性物质接触平滑肌细胞的屏障外，内皮细胞还具有分泌功能和抗血小板聚集，引起血管的舒张、收缩，抗血栓形成。糖尿病使动脉内膜表面的内皮细胞的功能受损，触发了动脉内膜表明的炎症反应和游离脂肪酸的过度释放，血栓形成。在糖尿病病程超过10年，年龄超过60岁，糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化性狭窄往往就可能出现，如果再抽烟、合并高血压，其发病年龄还要提前。而非糖尿病的下肢动脉粥样硬化性狭窄往往要70岁以后才能出现。

2.临床表现

糖尿病患者常合并有神经病变，神经病变的出现使疼痛的感觉变得迟钝，并使间歇性跛行更加少见。因为疼痛不明显，这样动脉粥样硬化可能毫无察觉地进展很长一段时间，当患者最终出现症状时，如夜间疼痛加重，或足部溃疡等，通常是严重潜在动脉疾病的晚期表现。