小儿糖尿病的临床特点

第一、绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病。包美珍报道266例小儿糖尿病，仅3例幼年属成年起病型糖尿病（ｍｏｄｙ）。5例属棘皮病合并抗胰岛素糖尿病。余258例均属胰岛素依赖型糖尿病，占97％。

第二、起病急、病情重、易出现酮症酸中毒。儿童糖尿病多数起病急骤，常突然出现多饮、多食、多尿、呈慢性失水，消瘦，体虚乏力，其中半数以酮症酸中毒症群起病。年龄越小发生率越高，5岁以下者达74．5％。

第三、生长发育迟缓。患儿正处生长发育阶段，故严重代谢紊乱影响发育。患儿常矮小，生长缓慢、消瘦、营养不良，性发育迟缓或低下等，常伴肝脏明显肿大。多属脂肪浸润，经积极治疗后可回缩，很少发展成肝硬化。

第四、有“蜜月期”。胰岛素依赖型糖尿病，如能及早而满意地治疗，其中部分病人可暂缓解，甚而停用胰岛素治疗，称这种情况为“蜜月期”。但终局仍多复发而需用胰岛素治疗，个别可永久性完全缓解。

第五、并发症。急性者多为酮症酸中毒。慢性并发症多为肾脏病变及视网膜病变，大血管病变少于成年人，其中肾脏病变是小儿糖尿病的重要原因（占40％）。