但是,别看上面条理清晰,很多不典型的病例临床上分型非常困难。
糖尿病常用的分型依据
1胰岛素抗体系列
对整个糖尿病群体来说,阳性对诊断1型糖尿病有明显的意义。可是,由于检验设备的差别,患者抗体滴度的不同窗口期,还有部分1型糖尿病抗体就是阴性。部分2型糖尿病抗体也可以阳性。对具体的某个糖尿病患者,这样抗体阴性不能除外1型糖尿病。阳性不能肯定1型糖尿病。并不能作为判断的绝对标准。
2胰岛素c肽功能试验
以前将此作为分型依据,胰岛素c肽功能低下的患者定为1型糖尿病。现在随着该实验的广泛应用,我们发现了很多空腹血糖很高的2型糖尿病患者,胰岛素c肽功能明显低下。此时甚至有酮体。可是经过一段胰岛素强化治疗以后。胰岛素c肽功能恢复,有一些还可以停用所有药。开始时定为1型糖尿病,最后改为2型。所以,该方法也不是金标准。
3其它就是临床指标,如年龄,体重,症状,酮体,家族史等等。