要提醒的是,具体计算热量及各种食物需要量时还应根据患者的具体情况来定,如孕妇、消瘦者、营养不良者应增加热量,而肥胖者则应减少热量,所以在计算热量时最好先咨询医生或营养师的意见。
另外,进食量还可根据自己进食后的感觉来判断。一般来说,患者进食后感觉刚刚吃饱或有略微饥饿感则可。如果患者血糖控制较好,且较频繁发生低血糖时,可减少药物,但不能通过增加饮食来解决。反之,也不能通过更加严格地控制饮食来达到控制血糖的目的。像上述那位患者,经常变换饮食量,结果导致血糖变化较大。
品种方面,每餐可选择几种喜欢的食物交替食用。淀粉类可用米、面交替,肉类可用猪肉、牛肉、鱼、虾、鸡等交替。例如,今天中餐吃猪肉和鱼,晚餐吃牛肉和虾,明天中餐则吃鸡和蛋类。有些患者知道淀粉类食物应少吃,但却不知道蛋白质类食物也应少吃。不少患者就是由于未严格控制蛋白质类食物而使血糖控制不好。因为蛋白质在体内可转化为葡萄糖。控制蛋白质类食物还可预防糖尿病肾病进一步发展。
糖类的食物均应避免,但可进食一定量的水果。患者应尽量选择含糖量低的水果。西瓜含糖量为4.2%,桃子、梨子、枇杷约8%-10%,苹果、橙、柑桔约11%一13%,香蕉、柿子、荔枝约14%-16%,枣、甘蔗约20%。另外进食水果最好在餐后,量亦应恒定,并适当减少正餐量。特别喜爱吃甜食的患者,可进食少量代糖食品,但要注意某些代糖食品也能轻度升高血糖,所以不能吃太多。临床上经常遇到一些患者因大量进食代糖食品而导致血糖难以控制。