糖尿病护理效法Orem护理模式

糖尿病酮症酸中毒住院期间的护理

护理评估与护理问题

病人有明显的脱水、营养失调、低效性呼吸形态酸中毒性呼吸、有潜在的感染及潜在的口腔粘膜异常严重者可出现嗜睡、昏迷。病人由于对疾病知识缺乏了解易产生恐惧、紧张心理。

选择护理系统

依据上述病情，病人完全没有自理能力，应选择全补偿系统给予帮助，以满足病人自理需要。

护理方法的实施

①建立特别护理，严密观察患者血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质，每0.5～1小时测血压、呼吸、脉搏1次，记录出入量，每2小时查尿糖和酮体1次，2～4小时查血糖及电解质1次。

②吸氧，对昏迷病人应注意吸痰以保持呼吸道通畅。

③绝对卧床休息，注意保暖，使体力消耗达最低水平，以减少蛋白质分解。

④快速建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。