有胃肠症状要警惕糖尿病

几年前，我的一位患者，因为饭后上腹饱胀、烧心、泛酸，大便干稀交替，做了一次胃镜检查，仅有轻度的慢性浅表性胃炎。喝中药、服西药，看了很多医生，但疗效始终不理想。偶然的一次体检，使他大感意外，他的空腹血糖检测值高于正常人近两倍。于是，住院一月，治疗糖尿病。出院时，不但空腹血糖恢复至正常范围，胃肠道症状也不翼而飞了。这个例子说明了什么呢？说明糖尿病可影响胃肠功能，导致胃肠运动功能障碍，从而产生胃肠道症状。

临床上，约有20％——40％的糖尿病患者出现明显的胃肠道症状。患者的主要症状是腹胀、早饱、烧心、嗳气、上腹不适、恶心呕吐和食欲下降等，临床上常常称之为“糖尿病性胃轻瘫”。糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍的病人也十分常见，病人常常表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁等。

糖尿病引起胃肠道并发症的发病机制至今不清楚，可能与高血糖导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关。