谨防糖尿病并发慢性肾脏病

一期的病人可能只需要用降糖药、降压药，但四、五期的病人往往有贫血、水肿等，需要用更多的药。糖尿病肾病，贵在尽量早发现、早预防、早治疗，不要等到很严重的时候才重视。所以建议糖尿病患者一定要定期查尿，早期发现，预防为主。

做哪些检查可以确诊

左专家说，判断蛋白尿是否由肾病引起有两种方法。一是微量蛋白尿加眼底病变。微量蛋白尿是指尿蛋白比较少，每天总量不超过0.2～0.3克，或者每分钟不超过200微克，再合并眼底病变，可以临床诊断糖尿病肾病。

另外一种是看24小时尿蛋白定量。通常大家都看尿常规检查中尿蛋白后面有几个加号，这并不可靠，必须查24小时尿蛋白定量。每天尿蛋白超过0.3克，就可确定为糖尿病肾病。

但有两种情况不是糖尿病肾病。第一种，有蛋白尿（不管是微量的还是大量的），同时又有血尿，一般都不是糖尿病肾病。第二种，如果病人肾功能不好，但没有出现蛋白尿，这样的病人虽然有糖尿病，这个肾病很可能不是糖尿病肾病。

在实际工作中，病人的情况可能很复杂，医生往往需要结合多方面信息综合判断是不是糖尿病肾病。本报黄唯岗