糖尿病治疗要理性回归

在面对每一位糖尿病患者时，我们需要从众多的抗高血糖药物中选择一个合理的治疗方案。在实际临床工作中，我们常常想模拟正常的生理降糖过程如将控制全天基础血糖和控制餐时血糖相结合，这就产生了诸多种治疗方案如二甲双胍或胰岛素增敏剂与餐时血糖调节剂的联合、超长效胰岛素与餐时血糖调节剂的联合、超长效胰岛素与超短效胰岛素的联合等，这些都取得了较好的效果。我们对糖尿病患者的治疗越来越趋于理性。理性的治疗方案应该考虑到以下几个问题①在患者糖尿病的发生中，胰岛素抵抗和胰岛?细胞功能降低所占的权重。②患者血糖升高的特点是以空腹高血糖为主还是以餐后高血糖为主，或是以全天血糖增高为主?血糖增高的程度如何?③患者的生活习惯，如饮食结构中是以肉食为主还是以碳水化合物为主。④患者的心、肝、肾等重要脏器的功能。⑤联合用药。⑥治疗可能带来的风险如低血糖等，以及患者对风险的可承受能力等。

相信随着对糖尿病认识的深入，我们的治疗会日臻完美。