老年人体内水分少、肝肾功能减退,易出现高血药浓度和毒性反应,而加重肝肾功能的损害。
因此,老年人用药一定要掌握少而精的原则,选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况,多种慢性疾病综合治疗时,用药品种宜简单,一般不超过5种。当用药超过5种时,就应考虑是否都是必要用药,凡疗效不确切、耐受性差的药物,可考虑停止使用。如病情危重,需要使用多种药物时,在病情稳定后,仍应遵守使用5种以下药物原则。
另外要重视非药物疗法,对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药。如早期糖尿病,可采用饮食疗法。轻型高血压,可通过限钠、运动、减肥等治疗。老年人便秘可多吃粗纤维食物。失眠、多梦病人,可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等,而收到良效。老年人精神情绪抑郁,可通过劝慰,心理指导等治疗。关节炎病人可通过体疗,其效果常比用药好。
总之,老年人用药都应慎重。对需要长期服药的老年人,应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态,及时调整用药剂量和给药时间,防止药物不良反应的发生。