老年糖尿病患者用药的禁忌问题要注意

随着生活水平的提高，糖尿病患者人数也在逐年增多，特别是以中老年患者居多，往往还合并一些其它的老年多发疾病，如高血压、冠心病、高脂血症等等。而治疗这些疾病的药物，有些有升高血糖作用。有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用。而有些药物与降糖药物合用，会增强降糖作用，从而引起低血糖。

那么，老年人服用降糖药物时，就要注意一些禁忌问题

首先是易引起低血糖的药物。

利福平与甲苯磺丁尿（d860）不能合用。氯霉素与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药不能合用。四环素、苯丙酸诺龙、闷可乐、优降宁等能增强降糖作用。降血脂药安妥明（冠心平）、降酯酰胺不能与磺脲类降糖药合用。解热镇痛药可促进胰岛素分泌。心得安、环孢类药物可降低血糖。服用上述药物与降糖药合用时，易引起低血糖。

其次是导致血糖升高的药物。

甲状腺激素类药、利尿醇、速尿、吩噻嗪类药物（如氯丙嗪、泰尔登、奋乃静等）具有升高血糖和对抗降糖药的作用。异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖，甚至产生不可逆的糖尿病。降压嗪、苯妥英钠可抑制胰岛素的分泌引起高血糖。双甲苯喘定、双氢克尿噻、叔丁喘宁可升高血糖。

另外，甲基多巴与口服降糖药合用，可加重溶血性贫血及粒细胞减少症状。四环素类抗菌素禁与降糖灵合用，否则将产生乳酸中毒，甚至死亡。