其次,高血糖是导致肾脏损害的根本原因,控制血糖不仅有助于延缓糖尿病肾病的发生,还可延缓肾损伤的发展,因此糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7.0%。
第三,早中期糖尿病肾病患者应尽可能将血压控制在130/80mmhg左右,选择降压药物首先考虑的应该是acei和arb类降压药,因为此类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进程。此外,还应使用有效药物改善血脂状况,使血脂控制达目标值(ldl-c<。700mg/l)。
最后,应定期监测蛋白尿状况和肾功能及进展,一旦确诊存在肾损伤,至少每半年至1年就检查一次。