中医体质干预在社区糖尿病干预中的效果分析

1.4诊断标准dm采用1999年who/ada标准，即空腹血糖（fpg）≥7.0mmol/l。空腹血糖受损（ifg）6.1mmol/l<。空腹血糖<。7.0mmol/l。脂代谢紊乱tg>。1.7mmol/l，tc>。5.72mmol/l。体质指数（bmi）24.0-27.9kq/m2为超重，≥28.0kg/m2为肥胖。高血压采用1999年who/ish标准。中医体质分为阳明、少阴、厥阴、少阳、太阴体质五型。

1.5质量控制参与人员全部经过培训，调查、体检、随访过程中严格质量控制，中医体质类型判定由经过培训的执业中医师完成。

1.6统计学处理采用spss11.0软件包进行分析。干预前后各组数值比较采用t检验，计量资料以均数±。标准差表示，率的比率采用x2检验或方差分析。

2、结果2.1糖尿病患者基本情况207名dm患者中男性111名，女性96名，年龄30-73岁，平均年龄（59.12±。6.57）岁，平均病程（7.82±。4.63）年，城市居民144名，农村居民63名。肥胖者87例，超重者62例，按中医体质分类，dm及ifg者以阳明体质、厥阴体质者居多，差异有统计学意义，见表2。

2.3干预前后各项指标的比较由表3可以看出，干预后体质指数、总胆固醇及甘油三脂、随机血糖均有所下降，收缩压、舒张压、空腹血糖下降明显，差异有统计学意义（p<。0.01）。

3、讨论dm属于一种进展缓慢的终身性疾病，早期病情隐匿，难以及时发现.通过一些简易方法和技术，早期筛查并及时确诊、及早干预，是非常关键也是可行的。日常生活中，指导患者饮食、运动、合理用药及定期监测血糖等是非常必要的。dm的认知水平、干预效果与长期预后密切相关，良好的治疗效果是患者主动自觉学习、自我管理的动力，是延缓疾病进程，降低医疗成本，减少不良事件的保证。

中医药在防治dm及其并发症中发挥着重要的作用。我们把中医体质辨识和干预引入dm防控体系，旨在探索和丰富干预方法。所采用的五种分型法具有易于辨识、便于推广义适合dm的诊断治疗。