饮食和运动治疗方案一般应由专业营养师和内分泌专科医师根据患者的情况制定个体化的饮食与运动处方,并在医师的指导下在治疗过程中作出适当的调整。
运动治疗是糖尿病患者另一项重要的基础治疗措施,应进行有规律的合适运动。根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件,循序渐进和长期坚持。对ⅱ型糖尿病患者,特别是肥胖的ⅱ型糖尿病患者来说,适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,有利于糖尿病病情的控制。但如有心、脑血管疾患或严重微血管病变者,应按具体情况作个体化的安排,如散步、作体操、打太极拳等活动。
ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和胰岛素过多之间。在胰岛素相对不足时进行运动可使肝葡萄糖输出增加,血糖升高,游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢状况产生不利影响。在胰岛素相对过多时,运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖降低,甚至可诱发低血糖。对ⅰ型糖尿病患者,体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长,并于餐前皮下注射胰岛素,使运动时不会过多增加胰岛素吸收速度,以避免运动后的低血糖反应。