糖尿病伴高血压的治疗药物

5．血管紧张素ⅱ受体阻滞剂降压作用平稳，可与各种降压药物合用。适应证和禁忌症同血管紧张素转换酶抑制剂，但很少引起咳嗽反应，不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者可选用血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。常用药物有洛沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。

6.α—1受体阻滞剂降压作用明确，但易发生体位性低血压，老年人慎用，长期应用可出现耐药性。

糖尿病患者治疗高血压的用药注意事项

用药初始宜从小剂量开始，效果不满意可增加剂量或搭配其他类药物，常可用2种或3种药物联合治疗，这样既可增强降压作用，又可减少不良反应。

血压控制要求24小时稳定，因此尽可能选用每日一次的长效制剂，既可减少血压波动，又便于长期坚持治疗。

有些药物对血糖有影响，如利尿药物双氢克尿噻可以使病人血糖升高。又如β受体阻滞剂会掩盖低血糖的早期症状，应谨慎使用。

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体阻滞剂，是目前公认的糖尿病合并高血压患者的首选药物，此类药物可减少尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的发生、发展，还可以降低心力衰竭和心肌梗死的发生。