专家谈糖尿病肾脏病的监测与治疗

对于糖尿病肾脏病的治疗，赖德源“在治疗过程中必须注意三个方面其一是控制血糖。其二是监测是否存在并发症，并及时控制并发症。其三是针对肾脏损伤的情况，需要有效控制蛋白尿。常用的治疗药物有抗血小板和抗凝药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ii受体拮抗剂、饮食治疗等。”

如果没有严格地控制糖尿病，糖尿病肾脏病患者将不可避免地走向肾功能衰竭的地步。而在门诊过程中，大部分的糖尿病肾脏病患者大约经历5—10年的时间，将从糖尿病肾脏病恶化成为肾功能衰竭。

“肾炎走向尿毒症的结果是需要‘透析’，同样，糖尿病肾脏病走向肾衰竭期的结果也是需要‘透析’。”赖德源专家表示“虽然有的患者认为‘透析’会伤害本已受损的肾脏，但是，当糖尿病肾脏病发展到肾衰竭的终末期，也就是尿毒症的时候，这（透析）已不是一个可选择的问题，而是‘非透不可’的状态，因为它就是患者的‘保命符’。”

赖德源专家指出虽然说糖尿病肾脏病患者的肾功能已经受损，但是原则上‘透析’是不会增加肾脏负担的。但是，并不是说所有的糖尿病肾脏病患者在病情的各个阶段都需要进行‘透析’，这不仅增加了患者治疗的负担，也属于治疗的无用功。只有当糖尿病肾脏病发展到尿毒症，或由于发生某些并发症导致病情恶化不得不动用‘透析’时，才在药物治疗中加上‘透析’进行辅助。