早期糖尿病肾病有逆转可能

饮食须严格限制蛋白质摄入

治疗糖尿病肾病可以利用西药降血糖，中药治疗并发症。糖尿病肾病饮食原则严格限制蛋白质摄入量，大量蛋白的摄入会加重肾脏的负担，出现显性蛋白尿者推荐蛋白摄入量是每天0.8g/kg。肾小球滤过率开始下降者，推荐蛋白摄入量是每天0.6g/kg。如需蛋白质摄入应选择优质低蛋白质饮食，所谓优质蛋白指多数动物蛋白，如鱼类蛋白、瘦肉蛋白。尽量避免植物蛋白（尤其是豆制品）的摄入。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。还应注意适当限制钠盐，尤其是有水肿和高血压的患者更应该严格限制钠盐的摄入。另外，要戒烟限酒，并适当补充纤维素。

糖尿病分期看尿微量白蛋白量

杨兆军介绍，ⅰ糖尿病患者患糖尿病肾病的几率为30%～40%，ⅱ型糖尿病患病几率为20%～30%，也就是说，大概三分之一的糖尿病患者都会受到肾病的威胁。糖尿病肾病按照病理过程可以分为5期，第一期（病程0～2年）为肾小球超滤期或功能亢进期，并有可能伴有肾体积增大的特征。第二期为静息期（病程5年左右），运动过后尿微量白蛋白排泄率会有所提高，同时这一期肾小球已出现结构改变。第三期早期肾病期（病程5～15年）这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。第四期临床肾病期（病程15～20年），此时会出现肾病综合征。第五期为肾功能衰竭期，有30%～40%的患者可能发展到这一期，此时病人血肌酐和尿素氮增高，伴严重的高血压、低白蛋白血症、水肿，食欲减退，恶心呕吐继发尿毒症性神经病变和心肌病变。

判断是否并发肾病的关键要看尿微量白蛋白的含量。此期尿常规检测无异常。如进入临床肾病期的患者治疗起来非常困难，直至出现肾功能衰竭症状后，几乎只有透析疗法才有效果。尿微量白蛋白不是普通尿常规里的尿蛋白，肌酐（cr）含量小于30ug/g（随机尿标本）是正常范围，30ug/g～299ug/g为微量白蛋白尿，属于早期肾病，当肌酐含量等于或超过300ug/g就被判断为临床尿蛋白，属于临床肾病期。为了避免一次尿检因为其他因素干扰造成偏差，医生会要求患者在3～6个月内进行3次尿检，如果有2次以上超标则可以确诊为肾病。