糖尿病肾病+肾衰咋治疗

糖尿病肾病的早期防治

早中期糖尿病肾病的预防包括一级预防（早期预防）和二级预防。前者指出现临床糖尿病肾病之前的预防措施，后者指临床糖尿病肾病阶段所采取的延缓病程进展的措施。糖尿病肾病的一、二级预防，即早中期糖尿病肾病防治的主要目标是控制肾小球高滤过，防止肾小球硬化减轻或纠正微量或明显蛋白尿保护肾功能，防止或延缓轻度肾功能不全进一步恶化，而为了实现早中期糖尿病肾病的及时、合理的治疗，也必须有相应的实验室诊断方法为临床提供依据。

早期糖尿病肾病的防治对策可包括以下诸方面及时控制高血糖。控制过高体重和体重指数（bml）。控制高血压。控制微量蛋白尿。控制饮食蛋白摄入量（0。8—1。0g/kg/d）等。可应用转化酶抑制剂（acei）或血管紧张素ⅱ受体1拮抗剂（atla）或/和血小板拮抗剂治疗，以减轻蛋白尿，延缓肾功能损害的发展等。关于转化酶抑制剂（acei）延缓糖尿病肾病病人肾功能损害进展的作用。已有多中心临床试验证实。如患者已出现明显蛋白尿甚至肾病综合征，则治疗措施需进一步加强，除述诸点外，有时还需要予以降脂药、利尿剂、补充氨基酸制剂或白蛋白等。有的病人伴有肾小管功能障碍、泌尿系感染等，也应及时治疗。