脾肾气阳两虚型主证神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力。治则补益脾肾,益气活血。基本方黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜各30g,细生地20g,葛根、仙灵脾、泽泻、泽兰各15g,麦冬、当归各12g。
兼挟证候兼有肝郁气滞,加柴胡、枳壳各10g,赤芍12g。兼有肺胃燥热,口渴明显,加生石膏30g,知母10g。兼下焦湿热尿频、尿急、尿热、尿痛,加土茯苓、石韦、生地榆各30g。兼血虚,面色苍白,口唇淡白无华,加生黄芪30g,当归、枸杞、熟地各10g。兼湿热中阻,恶心呕吐,苔厚腻,加陈皮、半夏、茯苓、竹茹等各10g。
当然我们在中医治疗糖尿病肾病的同时还要加强基础治疗严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱的慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过严格控制血糖,可有效控制糖尿病性肾病的进展。优质低蛋白饮食。合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,延长患者寿命。
以上只是糖尿病肾病中医治疗的一部分,其实中医药治疗除传统口服外,还可与现代不断进展的医疗技术相结合,将传统中药中的有效活性药物进行外用,通过皮肤进入肾脏病变部位,大大提高了药物的利用率,提高了治疗效果,这便是微化中药渗透疗法。