糖尿病肾病如何监测与治疗？

两“段”——糖化血红蛋白和尿微量白蛋白

如果说空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，那么糖化血红蛋白则是反映监测近期3个月的血糖控制的情况。因此，糖化血红蛋白被誉为糖尿病监测的“金标准”。

ada（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，idf（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

赖德源专家提醒糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白具有非常重要的意义，最好能保证每3个月监测一次。其有助于帮助患者改善血糖控制水平，促进患者的血糖达标，从而减少并发症的发生。

由于肾脏是糖尿病并发症首当其冲的受害者，因此，即使没有出现肾脏病变临床表现特征的患者，也应该通过一些方式进行肾脏情况的监控。通常情况下，可以通过尿微量白蛋白的指标来监测肾病的发生。

赖德源专家提醒当尿中微量白蛋白超过20μg/min时，糖尿病患者应该开始警惕肾脏是否出现病变，建议这种情况的患者每3个月监测一次。因为尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标之一。