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幽门梗阻手术治疗——纵切横缝式幽门成形术

导读:利用同一条线继续作浆肌层连续内翻褥式缝合(cushing)至上角,同样用半荷包缝合埋藏上角,完成浆肌层缝合图⑸。

幽门梗阻手术治疗——纵切横缝式幽门成形术

3.进手术室前应放胃管抽空胃内容物,以免在麻醉过程中发生呕吐,引起窒息及肺部并发症。

〖麻醉〗

病人情况差者可用局麻,精神紧张或胃潴留严重者可用全麻,青壮年腹肌紧张者可用硬膜外麻醉。

1.体位、切口平卧位。上腹正中切口或左上经腹直肌切口。

2.选定前壁切开部位

在幽门前壁,沿胃、十二指肠纵轴,跨越括约肌选定切口。长约6~7cm(胃侧约占3.5cm,十二指肠球部约占2.5cm),总长不应超过7cm〖图⑴〗。

3.切开前壁

在吻合口周围垫纱布,在预定切口的中点两侧各缝一牵引线。在牵引线之间全层切开胃、肠壁及幽门括约肌,缝扎粘膜下出血点,并吸尽胃、肠腔内容物。

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