晚期慢性胰腺炎病人进行胰腺全切或次全切术后,自体胰岛移植(iat)可减少每天胰岛素用量或使病人不再需要用胰岛素。
英国leicester大学的stevenwhite及其同事在24例病人中,观察了iat的安全性和有效性。采用13例未进行iat的相似病人作为对照。
研究人员用胶原酶和半自动化胰腺组织消化法分离胰岛。对大于14毫升的消化液进行提纯,最大限度地降低胰腺组织的灌注体积。胰岛移植入门静脉的有19例,移植到脾的有2例,同时移植到门静脉和脾脏的有3例。
胰岛移植数中值为140419国际胰岛单位/公斤,门脉压力平均升高8mmhg。
iat相关并发症包括脾梗塞、门脉局部血栓和脾静脉血栓形成。腹腔粘连是引起iat组和对照组长期不良影响的共同问题。
在胰腺切除术后30天内,二组病人均有一例死亡。在后期iat组有2例死亡,对照组有1例死亡。在存活的病人中,iat组有5例,对照组有4例,发生鸦片类药成瘾。