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慢性胰腺炎自体胰岛移植疗法

导读:目前对晚期慢性胰腺炎病人还没有理想的手术方法,胰腺切除术后行iat颇具应用前景,但是几乎所有病人都离不开胰岛素,原因可能是多方面的。

慢性胰腺炎自体胰岛移植疗法

晚期慢性胰腺炎病人进行胰腺全切或次全切术后,自体胰岛移植(iat)可减少每天胰岛素用量或使病人不再需要用胰岛素。

英国leicester大学的stevenwhite及其同事在24例病人中,观察了iat的安全性和有效性。采用13例未进行iat的相似病人作为对照。

研究人员用胶原酶和半自动化胰腺组织消化法分离胰岛。对大于14毫升的消化液进行提纯,最大限度地降低胰腺组织的灌注体积。胰岛移植入门静脉的有19例,移植到脾的有2例,同时移植到门静脉和脾脏的有3例。

胰岛移植数中值为140419国际胰岛单位/公斤,门脉压力平均升高8mmhg。

iat相关并发症包括脾梗塞、门脉局部血栓和脾静脉血栓形成。腹腔粘连是引起iat组和对照组长期不良影响的共同问题。

在胰腺切除术后30天内,二组病人均有一例死亡。在后期iat组有2例死亡,对照组有1例死亡。在存活的病人中,iat组有5例,对照组有4例,发生鸦片类药成瘾。

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