请家长们走出佝偻病治疗误区

（三）维生素d生理需要量是多少？

小儿每日需要维生素d400～800国际单位，每日需要维生素a1500～2000国际单位，所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量，如果缺乏的不多，加上孩子又经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以不用预防性补充鱼肝油。如果是冬天，天气不好，加上孩子吃饭不好，那就可以选择儿童专用的鱼肝油，预防吃一段时间，但时间也不要太长。

另外，补充足量的维生素d依旧可能患佝偻病。对于占绝大多数（95%以上）维生素d缺乏性佝偻病，经过正规补充是可以纠正的。

（四）鱼肝油制剂千差万别，谨慎使用。

鱼肝油制剂有不同的配方。有淡鱼肝油，如橙汁鱼肝油中含v-d只有11单位，含v-a77单位，如果每天需补充400单位的v-d，v-a的摄入量却远远超过了生理需要量，因此，不宜用橙汁鱼肝油作为预防或治疗儿童佝偻病。

建议应该给儿童补充浓缩鱼肝油制剂，但浓缩鱼肝油制剂也由于v-d与v-a比例不同而有许多种剂型。21剂型含v-a10000单位，含v-d5000单位，如果按每天补充v-d400单位，则补充v-a800单位，没有超过规定的小儿每日应补充的v-a量，不会造成v-a过量或中毒。31剂型的含鱼肝油含v-d600单位，含v-a1800单位。101剂型的含v-d1000单位，含v-a10000单位，都不适宜小儿服用，尤其是101的含v-a量太高，更不适宜小儿补充v-d使用。另外，还有纯的v-d制剂，也比较适宜补充每天的生理需要量，如who组织推荐的浓缩v-d胶丸，每丸含v-d10万单位，有资料表明，小儿从出生后两周开始服用，每月一丸可预防佝偻病。目前临床上使用较多的是贝特令和伊可新两种，相对比较安全，但是还是应该在医生的指导下使用。