鼻咽癌首诊很重要

病例

阿勇今年46岁，2年前因左侧颌下淋巴结肿大，穿刺活检考虑炎症，在当地卫生院行消炎治疗后好转。2个月前无明显诱因出现左侧中上颈部多个大小不等肿物，大者直径2厘米，质硬，无压痛，活动度差，自行消炎、针灸、按摩及偏方、祖传秘方等治疗，未见明显好转。近一个月来，阿勇出现左耳闷胀堵塞感、听力下降、饮水呛咳、吞咽及颈部活动受限等，经人指点到肿瘤专科检查。经间接鼻咽镜、ct、核磁共振及钳取鼻咽部异常肿块进行病理组织学检查显示鼻咽顶低分化鳞癌并全身多发转移，已错过了最佳治疗时机，病人及家属后悔莫及。

分析

鼻咽癌位于后鼻孔的后方，口咽腔的上方，部位十分隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，并易于在黏膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移，所以早期常不显露症状或症状多变，少数病人有耳鸣、血涕、颈部淋巴结肿大等症状，很容易被忽视，即使就医也常被误诊为上呼吸道感冒、淋巴结炎、咽炎等，加之人们普遍存在的恐癌心理，刚开始出现症状时都尽量回避到肿瘤专科就诊，一拖再拖，等到确诊时，病期已经很晚了。其实鼻咽癌早期单纯放疗的5年生存率很高，可达60%以上，且治疗越早效果越好。

一般来说，如出现下列情况都应该想到患鼻咽癌的可能性，要及时到肿瘤专科就医