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治疗咽喉部创伤

导读:缝合前注意清除血管内血块,缝合时血管内插入塑料管,保持血流畅通,以免发生脑缺氧,封口时注入肝素,以免术后血栓形成(图13-9)。

治疗咽喉部创伤

闭合型损伤,如经喉镜及x线照片检查有喉粘膜或声带撕裂或软骨骨折脱位影响呼吸者,在病情允许情况下,在气管切开同时应作喉切开术,缝合撕裂的粘膜及声带,对位缝合脱位的软骨,置t形硅橡胶管1~3月,可避免后遗喉气管瘢痕狭窄。

后期已有喉、气管狭窄的病例,可行t形硅橡胶管喉气管成形术。食管狭窄者可行食管扩张术或成形术,恢复呼吸及吞咽功能。

(七)营养供给咽喉创伤通常经鼻腔下胃管给予鼻饲饮食。如有困难必要时可作胃造口术,既可保证营养又可使局部伤口休息,促进愈合。早期放胃管尚可避免发生咽喉或食管的瘢痕闭锁的作用,也为日后进行扩张术准备了条件。

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