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咽喉创伤临床表现

导读:晚期由于组织缺损严重,或感染导致软骨坏死,或因早期伤口处理不当,后遗咽喉气管食管瘢痕狭窄,瘘管形成或声带瘫痪等后遗症。

咽喉创伤临床表现

(五)皮下气肿闭合性喉气管损伤,或喉气管刺伤,皮肤伤口小,不与喉气管软骨伤口同一平面,在咳嗽或呼吸时,空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。气肿一般局限于颈部,亦可扩展到面、胸、腹,也可自气管前间隙进入纵隔引起纵隔气肿及气胸。

(六)继发感染清创不彻底,伤口处理不及时,或咽喉部唾液及食物可循伤道进入周围组织,引起炎症感染。或被吸入气管支气管内,导致严重吸入性肺炎。感染严重可致软骨坏死,引起喉、气管、食管狭窄。因此,彻底清创,全身及局部应用抗生素预防感染十分重要。

(七)局部检查闭合性喉外伤者,颈部皮肤有瘀斑或血肿,有玻下气肿时可扪及捻发音,喉部有压痛。甲状软骨骨折塌陷者,喉结消失或变形、有时可扪及骨擦音。间接喉镜检查可见喉粘膜出血、血肿、声带撕裂伤、喉腔变形、杓状软骨脱位,声带瘫痪等。开往性喉外伤可见到颈部皮肤伤口,喉气管软骨骨折等。

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