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咽喉创伤临床表现

导读:晚期由于组织缺损严重,或感染导致软骨坏死,或因早期伤口处理不当,后遗咽喉气管食管瘢痕狭窄,瘘管形成或声带瘫痪等后遗症。

咽喉创伤临床表现

(二)呼吸困难咽喉气管创伤无论是开放性损伤或闭合性损伤皆可引起不同程度的呼吸困难。

下颌骨及舌损伤致舌后坠。喉部软组织肿胀阻塞。颈部血肿压迫。喉及气管软骨骨折、脱位、异物、弹片、碎骨片、血块、双侧喉返神经损伤致双侧声带外展瘫痪皆可引起呼吸困难。表现为吸气性呼吸困难,应及时处理。

由于昏迷致咳嗽及吞咽反射减弱消失,咽部分泌物不能下咽,流入气管内,阻塞下呼吸道并进入肺泡引起吸入性肺炎,加重呼吸困难。

(三)吞咽困难咽喉创伤后局部疼痛致吞咽困难。伤口合并感染,杓会厌皱襞水肿,周围肌肉炎症,致吞咽疼痛,发生吞咽困难。疼痛严重时,吞咽流体食物可流入气管内引起吸入性肺炎。开放性咽损伤时,食物可自伤口外流,亦可呛入气管内,食物可循伤道进入周围组织,引起严重感染,局部肿痛严重,加重吞咽困难。因此,创伤后特别是战伤后应很好解决患者营养问题。

(四)声嘶闭合性喉外伤,伤及声带造成声带粘膜肿胀、淤血或断裂,或伤及喉返神经致声带瘫痪,或杓状软骨脱位。开放性喉外伤因气流自伤口出,不经声门出都可出现不同程度发声障碍。

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