鼻内窥镜下鼻中隔大穿孔阔筋膜修补术13例护理体会

2.护理

2.1术前心理护理患者因病情重，多次求医受挫，对治疗效果存有疑虑，表现为焦虑紧张，甚至失眠。针对患者的不良心理状态，入院时热情接待患者，讲解鼻中隔修补术的知识，介绍手术方法，主管医生的技术水平，术后注意事项，使患者处于接受治疗的最佳心理状态。

2.2术前准备术前加强营养，增强体质。做好各项常规检查，如血常规、心电图、出凝血时间等。术前一天，剪除双侧鼻毛，男性剃胡须。用肥皂水清洗大腿内侧皮肤，刮去汗毛。

2.3术后一般护理全麻术后6h给半卧位，以减少头面部充血，减少伤口出血。抬高取筋膜患肢并制动。预防感冒，咳嗽、打喷嚏。教会患者预防打喷嚏的方法，如深呼吸，或用舌尖顶上颚、或遵医嘱给予扑尔敏4mg口服，每日3次。嘱患者流入口腔中的血水不要咽下，以免引起胃部不适。因术后鼻腔填塞时间较长，引起患者会头痛、头晕、影响进食，产生情绪反应。除给予止痛剂外，应体谅患者，满足其合理要求，给予耐心细致的心理疏导，讲解鼻腔继续填塞与伤口愈合的关系。保持病区空气新鲜，温度20℃～22℃,相对湿度60%～80%。

2.4饮食护理术后因鼻腔填塞，影响进食。应讲解进食与伤口愈合的关系及进食注意事项，努力使患者进食，全麻术后6h进温冷半流质，3天内给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的软食，3天后恢复正常饮食。忌食干硬、粗纤维、易上火食品，避免口嚼，引起伤口出血。遵医嘱适当补充vita、vitb2、vite以利于伤口的愈合。