充血性心衰患者如何运动

充血性心衰（chf）患者往往谨小慎微，不敢运动。其实多数患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量，还能减少死亡的危险。社区医生可以参考以下训练方法教患者运动

准备工作开始运动前应采取药物治疗控制chf。有条件应行负荷试验，以判断机体对运动的反应，决定安全有效的运动水平。chf患者安全而有效的目标心率的计算方法为（负荷试验中的最大心率-静息心率）×。0.6（或0.8）+静息脉率。

有氧运动运动前适当热身可以促进血管扩张。至少做10分钟伸展、慢走或其他活动，勿使脉率超过最大心率的40%～50%。理想的目标是患者在预期的心率范围内步行或就地蹬车20～40分钟，每周3～5次。通过间断训练，许多患者可达到这一目标。将爬楼梯、室内行走等活动与休息交替进行，如果总的运动时间相同，也能达到持续运动一样的效果。运动应采取循序渐进的步骤，一般开始时运动2～4分钟，休息1分钟，直到可以运动10～15分钟。然后逐渐过渡到运动5分钟，休息2分钟，总计20～40分钟，最后应达到持续活动20～40分钟。患者运动时应有人监护，以确保安全。如果运动前负荷试验未诱发低血压、明显的心电图改变或心律失常，患者经适当指导后可在家中完成运动方案。

力量运动增强呼吸肌（膈肌和腹肌）的运动可减轻呼吸困难、改善生活质量、增强运动耐量。低重量阻力运动（如哑铃操等）可增强四肢和躯干肌群的力量，减轻疲乏，一般运动1～2组、每组重复12～15次即可使肌肉得到足够的锻练。