综合措施针对chf的药物治疗与运动的作用是互补的。血管扩张剂(如血管紧张素转换酶抑制剂)与地高辛可改善运动能力,但效果不如运动锻炼。药物治疗与运动同时进行比单用一种措施更有效。对于几乎所有的chf患者,系统的运动应为整体治疗的一部分。
注意事项当患者出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等情况时,应停止运动并就医。虽然病情恶化通常与运动无关,但在症状控制前患者应避免运动。服用血管扩张剂和运动时间应尽量错开,以避免血压下降等危险。地高辛过量可伴有电解质紊乱,运动中出汗多增加了这种危险,应注意。禁忌证阻塞性瓣膜病、严重主动脉狭窄或心肌炎。不稳定型心绞痛或失代偿性chf必须在纠正后才能开始运动。
总之,chf患者规律地运动可增加运动耐量,减轻呼吸困难和疲乏,减少心律失常的危险性,改善生活质量。运动与药物治疗并重对症状的改善优于单一措施。