先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗进展（一）

5．前列腺素类药物

临床资料显示，pge1能够使先天性心脏病合并肺动脉高压患者术前的血流动力学指标明显改善，在术前和术后降低患者肺动脉压力。但是，pge1为非选择性血管扩张剂，在降低肺动脉压力的同时，使体循环压力明显下降，这极大地限制了其临床应用。

近几年，pgi2及其类似物开始应用于临床治疗肺动脉高压，并且显示了较好的应用前景。rosenzweig等报道了20例先天性心脏病术前或术后合并肺动脉高压的患者，以常规治疗无效，加用pgi2长期治疗，结果患者生存质量和血流动力学指标明显改善，肺动脉平均压降低21％，大多数没有发生艾森曼格综合症，这提示pgi2除了有血管扩张的作用以外，可能还具有抑制增殖的作用，长期应用pgi2可能会缓解肺血管结构病变，改善患者生存质量。pgi2半衰期很短，并且价格昂贵，这使其长期应用较为困难。新近发现雾化吸入pgi2具有高选择性的肺循环扩张作用，并且应用方便，可能会成为今后肺动脉高压治疗领域的一个热点。