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紫癜性肾炎诊断与分型

导读:对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或2~3个/高倍镜作为诊断标准。

紫癜性肾炎诊断与分型

过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿肾病综合征肾功能不全时,诊断较容易。对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或2~3个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同iga肾病外的肾炎作鉴别。

meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现,将紫癜性肾炎分为5个类型①只有镜下血尿。②无症状性蛋白尿和血尿。③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项)。④肾病综合征和血尿。⑤肾病综合征和急性肾炎综合征

wada按临床表现分为4型①无尿异常。②急性肾炎。③肾病型或急进性肾炎。④慢性肾炎。国内有报告分为5型①轻型或无症状性尿异常。②急性肾炎综合征。③肾病综合征。④慢性肾炎综合征。⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

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