中药治过敏性紫癜肾炎

中医古代文献无紫癜之名，但从本病的临床表现应属中医文献记述之“血症”的范畴。随着现代对本病认识的不断加深，认为本病的病因外与感受外邪有关，而内则与先天肾精不足，以及后天脾虚，心肝功能失调，血分有热等有联系。其病机为血热、血虚和血瘀，与五脏密切相关。因为人体血生于脾，藏于肝，源于肾而主于心。五脏受邪，功能失调，可致血不循经外溢而为病。西医目前尚无卓有成效的疗法，而中医药治疗常获良效，介绍如下

一、辨证施治

根据患儿临床表现、舌象、脉象可分为不同证型而施治

1、热毒伤里，瘀血阻络型儿童常表现为皮肤斑疹色红，腹痛不舒，关节疼痛或浮肿，甚至尿血，舌质红，苔黄，脉弦数。治以清热解毒、止血通络。方药犀角地黄汤加减羚羊角（先煎）6克，生地黄、赤芍、连翘、牡丹皮各10克，山栀子、水牛角（先煎）、钩藤、蒲公英各15克，甘草、地丁、赤小豆、石韦各12克，血尿著者加大、小蓟各9克，三七粉6克，藕节10克。皮肤紫癜不消而反复出现者加丹参、当归、鸡血藤各10克。

2、邪热下焦、湿热夹瘀型患儿多见皮肤红疹，尿少不利，甚则赤色。面目浮肿，或病程迁延不愈，皮肤色淡、乏力，腰膝酸软。苔薄白，舌质暗或色淡，脉弦滑或细。治则化瘀利湿、清利下焦。方药热重者用五味清毒饮加减。湿重者用三仁汤加减。常用药金银花、野菊花、蝉衣、蒲公黄、地丁、土茯苓、紫背天葵各9克，车前草、白茅根、地肤子各15克。浮肿甚者，加冬瓜仁、葫芦瓜、通草各12克以消导胃肠积滞。血尿甚者，酌加茜草、琥珀、大小蓟、生地、紫珠草各15克，以止血化瘀通淋。头面部浮肿明显者，重用苏叶，酌加浮萍、防风各10克，助疏风消肿。若有管型尿者，加石韦15克以通淋利湿。