何杰金病的治疗及预后

对于经过放射治疗而复发的病人，若骨髓可以耐受，则可应用mopp或其他方案进行治疗，若仅淋巴结局部复发，或淋巴结外浸润又出现，但病人对化疗不能耐受，则再行局部放射治疗。

放射治疗与化疗合并应用，副作用较大。由于免疫抑制剂的应用，机体抵抗力低下，容易合并病毒、真菌和原虫感染。需要注射支持疗法，必要时输血或用抗生素治疗。

由于治疗时间的延长，应注意治疗晚期的继发病，在生长以发育迅速的阶段（<。岁或12～13岁）应用放射治疗，可导致生长速度减慢，膈上部放射治疗可影响坐高。颈部照射可使颈生长停滞。纵隔和胸部照射可致乳房发育障碍、胸膜纤维化、肺功能受限及心脏受累等。治疗晚期可致甲状腺功能低下，亦有报道发生食管狭窄者。凡应用大剂量放射治疗加化疗的，有继发其他恶性肿瘤的可能性，尤其是复发后再接受治疗的病人。继发的恶性肿瘤中以急性非淋巴性白血病最为常见。

何杰金病经过有效的治疗，已非不治之症。国外文献报道已有80%的ⅰ和ⅱ期病人生存期超过5年。10年内不复发的，将近50%，目前ⅲa的缓解时间已赶上ⅰ、ⅱ期，但ⅳ期病人的5年缓解率仅20%。成人患者应用mopp方案后多出现不孕症，对青春期前的儿童虽无足够的资料，但推测对正常发育可能有一定影响。