原发性非调节性内斜视

4.睫状肌麻痹屈光检查证明轻度、中度远视占90%，双眼屈光相近似，散光或近视也可存在。

5.ac/a正常。

6.①测量斜视角，由于婴幼儿不易做三棱镜遮盖试验，常用hirschberg和krimsky方法测量，令患儿注视灯光，用基底向外三棱镜看用多大度数能将角膜反光点映在角膜中央即为斜角。②散瞳验光。③较大儿童做知觉试验。

治疗措施

1.远视大于+2.00d应予以矫正。

2.有弱视者，可用遮盖治疗。交替遮盖对少数弱视患者有效，对防止抑制及异常视网膜对应无效，因为在婴儿时期，只有双眼正位，或至少10△以内斜视才能产生双眼单视。所以对先天性内斜视患儿早期，用交替遮盖数年，以后训练融合，再做手术是不对的。

3.小于1.50d者可用强缩瞳剂，一日1次，共2～3周，当患儿≥6个月，并能交替注视时，可以考虑手术。

4.手术治疗，先天性内斜视治疗主要是手术矫正眼位，争论是何时，如何施行手术。parks、taylor、costenbader主张手术应在6～12个月内进行，parks认为在6～12月期间施行手术要比12～18月期间施行手术术后恢复融合功能的机会要我。vonnoorden、jampolsky等人根据研究材料证明，先天性内斜视在1岁以后手术矫正眼位，可以获得两眼融合。他们认为，在2岁以前矫正眼位，获得双眼中心性融合的百分率不高于生后12～18月期间进行手术者。此外，他们的研究更进一步证明，若手术后应用眼镜矫正，即用三棱镜或负球镜以矫正术后残余斜度，则可明显增加双眼中心性融合率。约53%的患儿术后使用眼镜矫正，可获得双眼中心性融合，而单纯手术者则仅为6%。再者，小于1岁的患儿，在检查、诊断与精确测量方面都有一定困难，如果术前准备不充分，则术后更易发生过矫正或矫正不足，所以大多数眼科医师认为施行手术的最好时机应在生后12～18月期间进行。最迟不宜大于2周岁。parks认为先天性内斜视术后即使视轴平行，也不能有很好的立体视，只能获得周边融合（peripheralfusion），而无中心性融合，即所谓单眼注视综合征（monofixationsyndrome），此点亦很重要，因为它可以防止内斜复发或变为外斜视。