先天性外斜视的临床分析

2。知觉性外斜视由眼部器质性病变致视力低下引起，全面的眼科检查即可诊断。治疗先天性外斜视需要手术矫正，除矫正外斜视外，对斜肌功能过强、dvd及a-v征需做相应的处理。vonnoorden〖4〗认为先天性外斜视发病早，斜度大，多为恒定性，无间歇期，应在1~2岁间手术，难以获得双眼单视功能。本组13例做了手术，2岁前手术3例，2~7岁手术10例。1次手术达正位9例。欠矫3例，经再次手术后正位。过矫1例，未再手术。术后随访3月~3年，有4例眼位回退，出现轻度外斜视。术后2例有同时视，无1例有融合功能。尽管获得双眼单视的病人极少，我们仍然认为，对先天性外斜视尤其是无间歇期者，应尽早施行手术，为双眼单视功能的建立提供条件。由于先天性外斜视斜视角大，并常合并斜肌过强、dvd等复杂情况，故一次手术难以矫正满意，需分次手术，一次手术水平直肌不要超过3条，为下次手术留有余地。