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胎儿宫内感染可致脑瘫

导读:在胎膜早破的产妇,特别是破膜超过24h者,当产妇的脉搏加快时,首先要考虑宫内感染的可能,如还伴有不明原因的胎心率加快及发热,则宫内感染的可能更大。

胎儿宫内感染可致脑瘫

无论在任何孕周,如临床上考虑有宫内感染,虽羊水细菌培养阴性或羊水涂片未检出细菌,也应考虑引产。应在破膜后12h开始,均给抗生素预防或控制感染。妊娠足月发生胎膜早破者,应在破膜后12h开始引产。由于宫内感染的存在,子宫对催产素的反应差,因此引产时产程进展缓慢,胎儿宫内窘迫的发生率高,为此对短期内不能阴道分娩的,常需采用剖宫产来结束分娩。对宫内感染特别严重,如出现败血症征象的,或经大量抗生素治疗仍不能控制者,需行子宫全切术。

二、病毒性感染

(一)风疹病毒

风疹病毒是一种rna病毒,进入机体后可抑制细胞核分裂,引起染色体断裂和畸变,造成器官发育障碍。风疹病毒可通过胎盘、生殖道引起宫内感染,而导致流产、胎儿宫内发育障碍和有多发畸形的先天性风疹综合征。在孕期感染越早,胎儿的畸形率越高,畸形的程度也越严重。妊娠早期感染,胎儿的畸形和流产发生率为10%~30%。妊娠中期感染的为25%。妊娠晚期感染的则为15%,且畸形的程度也较轻。

根据风疹病毒的流行病学接触史、典型的症状和体征以及从孕妇的血液、阴道分泌物中检测风疹病毒或抗体,即可作出诊断。

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