风疹的临床表现及治疗

〖诊断〗

1．2~3周内有风疹接触史。

2．有发热，皮肤出现红色斑疹，耳后、枕部淋巴结肿大。

3．血白细胞总数减少、淋巴细胞增多。

4．血清中风疹为igm抗体阳性。

5．恢复期血清风疹igg抗体滴度较急性期上升4倍以上。

6．咽拭于标本中分离到风疹病毒。

7．本病须与麻疹、猩红热、幼儿急疹等出疹性疾病相鉴别。

（1）与麻疹鉴别麻疹约在发热3日后出疹，发热重，体温多在39℃以上，且伴有明显的呼吸道卡他症状，颊黏膜出现麻疹黏膜斑，疹退后留有棕褐色色素沉着。风疹约在发热1／2-1日后出疹，发热较轻，体温约38-39℃，无明显呼吸道卡他炎性表现，无黏膜斑，伴耳后、枕部淋巴结肿大，疹退后五色素沉着。

（2）与猩红热鉴别猩红热的皮疹呈猩红色，密集成片，弥漫全身，疹间皮肤充血，疹退后可见大片状膜样脱皮，病程中有杨梅舌，口周苍白圈，线状疹等特殊体征。风疹的皮疹呈玫瑰红色，稀疏分明，疹间皮肤正常。疹后有轻微糠麸样脱皮，特殊体征为耳后、枕部淋巴结肿大。

（3）与幼儿急疹鉴别幼儿急疹多发于6个月-1岁婴儿，发热约3天后热退疹出。风疹1岁以下婴儿少见，发热1／2~1日后出疹，出疹后体温渐降。