偏头痛除在疼痛发作期治疗外,防止疼痛复发即预防性治疗占有非常重要的地位。到目前为止,已知有多种药物可不同程度地预防偏头痛的发作
(1)甲基麦角酰胺此药为周围性5-ht的拮抗剂,对预防偏头痛发作有较好效果。剂量是2~8毫克/日,个别病人需14毫克/日方达最理想效果。睡前服用效果较好,一般用药7~10天出现治疗作用,偶尔可达3~4周症状才能改善,一旦症状改善应逐渐减量到最小维持量,以预防偏头痛的发作。
本药副作用较多,主要有胃肠道方面如恶心、呕吐,心血管方面如心悸、心绞痛,以及肌肉、神经等方面的副作用,应引起注意。
(2)麦角新碱此药疗效不如甲基麦角酰胺,但其副作用却比它轻得多。一般常用量为0.2~0.5毫克/次,每天1~2次。
(3)噻庚啶用量是12~24毫克/日,每天2次。个别病人每天需32毫克才能取得最佳疗效。副作用主要是嗜睡、口干、头晕、恶心等。