得了四环素牙怎么美白

四环素牙严重影响美观，临床上长期以来应用各种方法进行漂白。klusmier早在60年代末期就将10%的过氧化脲置于特制的托盘中，患者可在家自行漂白。1989年，haywood等报道了活髓牙夜间漂白技术（nightguardvitalbleaching，ngvb），因其方便、有效、安全而深受医患双方的欢迎。

一、方法

患者从牙医得到特制的塑料托盘和漂白药物，该药物通常是含10%～16%过氧化脲的漂白液或漂白凝胶，也有的含6%或10%的过氧化氢。使用时将漂白药物置于托盘的药囊中，每晚戴用，次日清晨取出，连续2～5周，即是ngvb，也称医生指导下的家用漂白（dentist-prescribedhome-appliedbleaching）。患者还可以直接从商店购得一套漂白药物和用具，依说明自行操作，用法与ngvb基本相同，称为oct技术（over-the-countertechnique）〗。过氧化脲较过氧化氢温和，使用高粘稠度的过氧化脲凝胶，因其可在口腔中保持较强的活性。

二、四环素牙着色机理

四环素类药物是广谱抗生素，曾广泛用于临床。1950年，人们发现四环素类药物可使牙着色，并导致釉质发育不全。在牙齿发育的矿化期，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的螯合物，沉积于牙体组织中，使牙着色。由于羟基磷灰石晶体的表面积在牙本质中远大于在釉质，因此着色主要发生在牙本质中。着色牙齿初呈黄色，在阳光照射下呈现黄色荧光，以后颜色逐渐加深。由于阳光的催化作用，切牙唇面首先变暗，而后在较长的时间内保持黄色〗。不同种类的四环素类药物可使牙齿染着不同颜色，例如去甲金霉素使牙齿呈黄色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齿呈浅黄色。