儿童偏头痛的变异

儿童期发病，急性眼运动障碍，单侧瞳孔反射异常，horner征可先于或伴随头痛。总的说来，偏头痛具遗传易感性体质，环境和躯体因素而激发。尽管偏头痛及其变异型长期以来被认为是血管源性的，但越来越多的证据表明有潜在的原发神经病学原因。某些类型的偏头痛是遗传性的，19号染色体异常见于某些偏瘫型家系。来自常染色体或线粒体dna的线粒体异常可能与偏头痛特别是周期性呕吐综合征有关。

首次或严重发作，应进行实验室和神经影像学研究以除外其他病因。反复多次发作、间歇期明确者通常无须实验室检查。周期性呕吐应注意线粒体病。不伴头痛的先兆，鉴别诊断包括简单部分性（限局性）癫痫发作，应进行eeg（睡眠剥夺）或videoeeg（如果发作频繁）。但应注意，痫样放电可见于偏头痛患者，癫痫患者有常伴发偏头痛，临床诊断时应仔细鉴别。